160614 Curso Soporte Vital Avanzado I. Manejo del Paciente Politraumatizado

El manejo inicial del paciente politraumatizado forma parte de las habilidades que se exige a los médicos de Atención Primaria. Manuel Carro Presedo (MFyC) nos resume en esta presentación que forma parte del I Curso de Soporte Vital Avanzado las acciones básicas ante esta situación de urgencia vital.

Puntos Claves:

1. Politraumatizado: es la coexistencia de dos o más lesiones traumáticas producidas por un mismo accidente en la que al menos una comporta un riesgo vital para el paciente.
2. En los países industrializados es la primera causa de muerte en menores de 45 años y el 80% de los fallecimientos en adolescentes.
3. La atención a múltiples víctimas tiene como objetivo trasladar al paciente adecuado, en el tiempo adecuado, y al centro adecuado.
4. La evaluación primaria a de seguir la secuencia <<ABCDE>>. Via aérea y fijación cervical (A), respiración (B), Circulación (C), Estado neurológico (D) y exponer al paciente para su completa evaluación y después realizar protección térmica (E).

Enlaces de Interés:

• Manual de Protocolos y Actuación de Urgencias del Complejo Hospitalario de Toledo 2010
• Anguita A. Asistencia Prehospitalaria del Paciente Politraumatizado. Blog Viletanos. 23 Diciembre 2015.[Citado el 21-7-2016]. Disponible en internet en: http://viletanos.blogspot.com.es/2015/12/151112-asistencia-prehospitalaria-del.html
• Carro M. Asistencia inicial al Politraumatizado.Blog Viletanos. 7 Noviembre 2012. [Citado el 21-7-2016]. Disponible en internet en: http://viletanos.blogspot.com.es/2012/11/120720-megacode-asistencia-inicial-al.html

160719 Eritermalgia de Miembros Inferiores

Laila López Roig (MFyC), realiza un repaso en forma de preguntas test de la patología no traumática de extremidad inferior distal. En una participativa sesión, nos puso a prueba sobre nuestros conocimientos en la materia.

Algunas preguntas del test:

1. ¿Cuál es el tratamiento domiciliario de elección de una celulitis?
2. ¿En qué situación empeora la insuficiencia venosa crónica?
3. ¿Qué complicación es la más frecuente de la trombosis venosa superficial?
4. ¿Cuáles son los criterios de Wells para diagnóstico de la trombosis venosa profunda? 

Enlaces de interés:

• Ostolaza García Izpieta I. "Patología no traumática de extremidades inferiores". [Citado el 17-7-2016]. Disponible en internet en: http://es.slideshare.net/cosasdelpac/patologia-no-traumatica-de-extremidades-inferiores

160416 Lesiones en la Cavidad Oral

Bajo el título de lesiones en la Cavidad Oral, Ana Anguita (R4 MFyC), realiza un repaso con abundantes fotografías de las lesiones que son variantes de la normalidad, de las producidas por agentes infecciosos y de la patología tumoral.

Puntos Clave:

1. Variantes de la normalidad: perlas de Epstein, gránulos de Fordyce, lengua saburral, vellosa, fisurada y lengua geográfica.
2. Por agentes infecciosos: bacterianas (gingivitis necrotizante aguda, tuberculosis oral, sífilis oral), víricas (herpes simple, varicela-zóster, y virus coxsakie) y micóticas (candidiasis oral)
3. Patología tumoral: tumores benignos, patología precancerosa (leucoplasia, eritroplasia, liquen plano y queilitis actínica) y tumores malignos (carcinoma epidermoide).

Enlaces de Interés:

• Taberner R. Blog Dermapixel. (buscar en el blog: Lesiones Orales). [Citado el 11 de julio 2016]. Disponible en internet en: http://www.dermapixel.com/#uds-search-results

151111 Rotación Externa en Paliativos

Durante su formación los residentes de cuarto año rotan en Unidades de Cuidados Paliativos (CP) para aprender la importancia de la atención médica en los "últimos días". Marina Grueso (R4 MFyC), en estos momentos ya Médico de Familia, nos expuso en el mes de noviembre la rotación externa que realizó en Lleida como complemento de esta formación específica en la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Universitari Arnau de Villanova.

Puntos Clave:

1. Los cuidados paliativos deben formar parte del currículum de cualquier profesional de la salud.
2. En 1987 se crea la primera Unidad de Paliativos en España, en el Hospital Universitario de Valdecilla (Santander). 
3. En 1986 en el Hospital Santa Creu de Vic (Barcelona) se inicia un programa de CP con un equipo multidisciplinar y de atención domiciliaria.
4. En 1990 el Dr Jose Porta inicia una Unidad de CP en el Hospital Cruz Roja de Lleida que al año siguiente se traslada al Hospital Universitari Arnau y Villanova.
5. En mayo de 1989 se funda la Sociedad Catalano-Balear de Cuidados Paliativos.
6. En 1999 nace el Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria (ESAD) Mallorca. En 2003 se amplía el número a cinco equipos de actuación (actualmente son siete).

Enlaces de Interés:

• Sanz Ortiz J, Historia de la Medicina Paliativa. Med Pal (Madrid). Vol 6 Nº2; 82-88. 1999. [Citado el 5 de Julio 2016]. Disponible en internet en: http://campus.usal.es/~postgradooncologia/restringido/20102011/Lecturas/F_032.pdf
• Llagostera M, Serrano C. ESAD (Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria.[Citado el 5 de Julio 2016]. Disponible en internet en: http://viletanos.blogspot.com.es/2013/10/130731-esad-equipo-de-soporte-de.html