140226 Depresión Mayor

Brenda Ortega Pacheco (R3 Psiquiatría) y Julio Olsen (R3 MFyC) nos presentan un caso clínico en el que un paciente diagnosticado de depresión mayor rechaza el tratamiento farmacológico, ¿nos queda alguna posibilidad terapeútica..?

Puntos Clave:

1. La depresión mayor tiene una prevalencia del 10-20% y es una causa común de discapacidad
2. Se trata de un proceso altamente recurrente y en el que la mayoría de los pacientes inician su tratamiento en Atención Primaria.
3. El tratamiento farmacológico debe de mantenerse en todos los pacientes al menos 6 meses tras la remisión. Si ha existido algún episodio previo debe mantenerse al menos 12 meses y si han existido dos episodios anteriores, al menos 24 meses tras la remisión.
4. La terapia cognitivo-conductual se ha demostrado tan efectivo como el tratamiento con fármacos antidepresivos en el abordaje de la depresión mayor. Combinado con éstos ofrece unos resultados superiores a cualquiera de estos tratamientos por separado.

Enlaces de Interés:

• Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo de la Depresión Mayor en el Adulto. Guías de Practica Clínica en el SNS. 2008. [citado el 24-3-2014]. Disponible en internet en: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_424_Dep_Adult_compl.pdf
• Tratamiento no Farmacológico de la Depresión (SING). Sala de Lectura. Blog del Rincón de Sísifo. 2-2-2012. [citado el 24-3-2014]. Disponible en internet en: http://elrincondesisifo.es/2010/02/02/sign-tratamiento-no-farmacologico-de-la-depresion/
• Wayne K, Ciechanowsky P. Unipolar depression in adult primary care and general medical illness: evidence for efficacy of initial treatments. Uptodate. September 30, 2013. [citado el 24-3-2014]. Disponible en internet en: http://www.uptodate.com/contents/unipolar-depression-in-adults-treatment-of-resistant-depression