130802 Hematuria

La hematuria es una síntoma importante que debe investigarse de forma minuciosa, pues puede ser la manifestación inicial de una enfermedad maligna. Silvina Chazarreta Bagaglio (R1 MFyC) nos presentó la forma de actuar en consulta ante un paciente con hematuria.

Puntos Clave:

1. La hematuria es patológica cuando hay mas de tres hematíes por campo.
2. La anamnesis y la exploración física son claves para identificar la causa.
3. La importancia de la hematuria no depende de la intensidad, sino de la causa que la motiva.
4. La tira reactiva y el estudio del sedimento son pruebas no invasivas y rentables.
5. Se derivará de forma preferente cuando sea de causa glomerular, ante insuficiencia  renal, sospecha de patología oncológica, obstrucción por coágulos, traumatismos, inestabilidad hemodinámica, o demora en los estudios.
6. La medida preventiva más efectiva para evitar el cáncer de vejiga, es evitar el tabaquismo activo y pasivo.

Enlaces de Interés:

• García, L.; Martínez, K.; Cadabal, T.; Hematuria. A partir de un síntoma. AMF. [consultado el 23-9-2013]. Disponible en internet en: http://www.amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=294
• Grueso, M.; Bonarriba, R.; Blog Viletanos. 8-4-2013.[consultado el 23-9-2013]. Disponible en internet en: http://viletanos.blogspot.com.es/2013/04/130314-urgencias-urologicas.html
• Catalá, J; Blog Las Sesiones de San Blas. 23-10-2011.[consultado el 23-9-2013]. Disponible en internet en: http://sesionessanblas.blogspot.com.es/2011/10/abordaje-de-la-hematuria.html
• De Armas, I.; Blog Residentes de Familia de Lanzarote. 27-4-2011.[consultado el 23-9-2013]. Disponible en internet en: http://residentestias.blogspot.com.es/2011/04/manejo-de-la-hematuria-en-atencion.html