El resumen del caso es:
Paciente neumonectomizado por masa LII T3N0M0 que tras 1 mes de la cirugía presenta fiebre y deterioro del estado general detectado en primaria y derivado a urgencias.
Empiema (complicacion tardía de neumonectomía).Aunque absceso en primer momento decir absceso huebiese estado bien.
Drenaje
Cualquier antibiótico de la lista funciona en éste caso. Los cirujanos torácicos tras determinar ingreso indicaron: Ceftriaxon 2 g Ev / 24 hs + clindamicina 600 / 8 hs.
19respuestas
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¿Qué diagnóstico diferencial se aproxima según tu criterio?
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| Tuberculosis pulmonar | | 2 | 11% |
| Neumonía aguda de la comunidad | | 0 | 0% |
| Neumonía atípica | | 0 | 0% |
| Absceso pulmonar | | 5 | 26% |
| Empiema | | 12 | 63% |
| Other | | 0 | 0% |
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¿Qué otro estudio complementario hubieras pedido en urgencias?
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| Hemocultivos | | 2 | 11% |
| TAC torácico | | 0 | 0% |
| Toracocentesis y estudio urgente del liquido | | 5 | 26% |
| Examen Bacilo de Koch en esputo | | 2 | 11% |
| Antigenos legionella y pneumococco en orina | | 0 | 0% |
| Drenaje | | 10 | 53% |
| Other | | 0 | 0% |
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¿Que antibiótico hubieras iniciado empiricamente?
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| B lactámico + inhibidor B lactamasas (amoxi/clav- ampi/sulba- pipera/tazo) | | 4 | 21% |
| Carbapenem (imipenem, ertapenem, meropenem) | | 3 | 16% |
| Cefalosporina de 3º (cefotaxima, ceftriaxona) + clindamicina o metronidazol | | 10 | 53% |
| Tuberculostáticos | | 2 | 11% |
| Other | | 0 | 0% |
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Gracias por participar!!!
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